最新工伤认定申请书范文 作者：未知     时间：2019-01-31    来源：互联网

申请人：xxx，男.xxxx年xx月xx日出生，汉族.籍贯.住址xxxxxxxxx是xx公司职工。

被告：xx公司.地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

法定代表人：xxx任xx职务

联系电话：xxxxxxxxxxxxx

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在xxxxx时间受伤工伤。

事实及理由：

申请人是xxxx公司职工，xxxx年x月xx日被招入公司，担任xxx工作，在xx年xx月xx日上班时间，因为公司发生xxx工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗了xxx个月，花费医药费xxxxx元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xxx县(市)劳动保险部门

申请人(签字)：xxx

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